前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率随年龄而增长。以下是西安莲湖天颐堂中医医院专家对前列腺癌的临床分期及其分期意义的介绍，希望对大家了解前列腺癌的相关知识有所帮助。

　　前列腺癌的临床分期

　　1、A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺内，体积很小，没有症状，仅是在查体时偶然发现。无局部或远处播散，临床上不易查出。只能由病理学通过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶局限且细胞分化良好，生长较为缓慢，肛诊检查不能触及结节，临床无转移病变，此期约占前列腺癌的9%。前瞻性及回顾性研究表明A期预后一般很好，大多数患者在有生之年不进展到临床癌或隐蔽癌。

　　2、B期病变：B期病灶局限于前列腺包膜内，癌肿稍大，但仍未突破前列腺包囊，多为在直肠指诊时发现的前列腺的单个结节，没有远处转移的征象。必须通过前列腺穿刺活检组织学检查确诊。B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期，故临床发现病例较少，约占前列腺癌的11%左右。

　　3、C期疾病：病变超出前列腺包膜，可侵犯邻近的精囊、膀胱颈部等邻近组织器官，但无远处转移证据。C期前列腺癌不治疗则约有60%患者5年内病情加重，10年内有一半发生转移，75%死于前列腺癌。此期约占前列腺癌的44%。

　　4、D期疾病：病变超出前列腺，并有远处转移灶，远处的骨骼，甚至肺、肝和肾上腺可发生转移。D期病人预后较差，大多数在诊断后3年内死于远处癌转移灶。此期约占36%。

　　明确了前列腺癌的分期有助于了解病变范围，判断预后及拟定治疗方案。对于A、B期患者，由于病变基本局限在前列腺内，可以争取尽早行根治性前列腺切除术;对C、D期已经有前列腺外及远处转移的患者，只能做前列腺的姑息性切除，再配合内分泌疗法及放化疗治疗。

　　前列腺癌分期的临床意义

　　前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大,各期前列腺癌的发展并不一定按第一期(A)至第四期(D)顺序进行。第一期癌可长期停留于该期,亦可转变为第三期(C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌发展亦如此。各期前列腺癌发展情况如下:

　　A1期:老年人可不作处理。发生远处转移的机会为8%,2%在5-10年内死于癌。

　　A2期:30%发生远处转移,20%在5-10年内死于癌。

　　B1期:30%在5年内,发生转移,20%死于前列腺癌。

　　B2期：80%在5-10年内发生转移,70%死于前列腺癌。

　　C期：50%在5年内远处转移,75%在10年内死于癌。

　　D1期:85%在5年内远处转移,绝大多数在3年内死于癌。

　　D2期:50%在3年内死于前列腺癌,80%在5年内死于癌,90%在10年内死于癌。

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