大三阳与小三阳的区别
来源：天颐堂 点击数：111 次 更新日期：2015-01-24
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性表示身体里有大量的乙肝病毒。
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
小三阳和大三阳的区别在于乙肝大三阳拥有e抗原，乙肝小三阳拥有了抵抗e抗原的e抗体，这意味着乙肝小三阳比乙肝大三阳传染性低，但是这并不能认为乙肝小三阳一定比乙肝大三阳乐观，在检查了B超和肝功能后如果都正常，体内病毒复制基本停止，若加上DNA阴性，则基本上不具传染性。是可以认为这时候的小三阳较为乐观。很多人就不重视乙肝小三阳的治疗，往往是不注意，最后发展成肝硬化、肝癌，造成的后果比大三阳还严重，因此，不管检查结果是大三阳还是小三阳，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
与乙肝病情的关系
乙肝大三阳、乙肝小三阳只反映人体肝炎病毒存在的状态，并不能做为判断患者病情严重与否的唯一标准。乙肝小三阳患者大致分为两种情况：
一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次，能持续2-3年)，称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，不需治疗，一般不会发展为慢性乙肝，也不具有传染性。
第二种情况是肝功检查经常异常，或时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致，当肝功能异常时要积极进行治疗，也具有较强的传染性。如果不加具体情况进行分析就断定乙肝大三阳比小三阳严重时是不对的。乙肝小三阳照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为“小三阳”或“大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。
有些乙肝大三阳患者希望转为小三阳从而盲目使用一些药物，其实大可不必。乙肝大三阳只是有可能比小三阳在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。
