肩周炎的诊断方式 肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。
1.症状
肩周炎除继发于肩部外伤外,一般发病较缓慢,主要症状是逐渐加剧的疼痛,伴有功能活动障碍,夜间尤重,影响入眠,不敢患侧卧位。若患者同时伴发神经根型颈椎病,可出现患肢放射痛。
2.体征
久病者可见有肩部肌萎缩,肱二头肌长头腱鞘多有压痛,肩部外展活动受限。被动与主动内外旋均受限,并伴有严重痛感。因上肢长期处于内旅位,肩周多处肌肉出现不同程度的劳损性痛,常见部位有肩峰下,肩肿内上角,冈上、下凹,肩肿下角,肩肿内缘压痛,部分患者可以出现手部肿胀、发凉,可能为上肢血循坏障碍引起。
3.X线检查
无明显异常,久病者肩部可见有骨质疏松征象;肩关节造影可贝肩关节囊挛缩、关节囊下部皱稻消失等故变。
肩周炎的鉴别诊断
1.神经根型颈椎病本病有时与肩周炎同时存在,使诊治更加复杂。
2.肱二头肌长头腱鞘炎中青年多发,有肩痛症状,但不影响肩部活动头肌长头紧张试验阳性。
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