诊断前列腺癌的方法 前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加。

　　1、直肠指检　是诊断前列腺癌的传统方法，也是最简单、最经济和风险最低的一中方法。有70%的前列腺癌发生于前列腺的周缘区，易于指检所发现。但对于起源于移行区的肿瘤，指检难于发现。另外，由于前列腺指检是一种主观的检查方法，对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均依赖于检查者的经验技术，所以阳性率和准确度不高。

　　2、影像学检查　直肠指检及血清PSA检查多应用于前列腺癌的筛选，而影像学检查多应用于前列腺癌的诊断及分期。影像学检查主要是检查出前列腺癌的病灶，目前主要的的检查方法有：经直肠超声检查(TRUS)、核磁共振(MRI)和核磁共振波谱检查(MRS)。另外，像CT、MRI、TRUS、PET、同位素扫描等可以确定前列腺累及的范围。

　　3、PSA的检测　血清PSA检测是诊断前列腺癌的血清标志物之一，一直应用于临床，并且也是前列腺癌筛选的指标。单个指标诊断前列腺癌时，血清PSA是好和最敏感的前列腺癌检测指标，但其诊断特异性较低。目前又衍生出了一些血清PSA指标应用于前列腺癌的诊断，如：PSA密度、移行带PSA密度、年龄特异性PSA、PSA速率、游离PSA等指标。

　　4、前列腺穿刺活检　前列腺癌的各种诊断方法最终需要得到病理证实，因此，前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的最主要方法之一。前列腺穿刺活检的引导方法有直肠指检引导、经直肠超声引导、经会阴超声引导和MRI引导。这些引导方法中，由于直肠指检引导只是粗略的指点穿刺进针部位，其穿刺过程无任何引导可言。MRI引导，需要特殊的引导设备和穿刺针具，因而限制了其应用。经直肠超声引导、经会阴超声引导是实时、相对安全、并能全程检测穿刺过程的方法，不需要复杂仪器，对穿刺针无特殊要求，因而成为最常用的引导穿刺方法。

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