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临床上怎样诊断股骨头坏死?
来源:天颐堂    点击数:103 次    更新日期:2017-04-27
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  临床上怎样诊断股骨头坏死?股骨头坏死是最近几年发病率较高的骨科疾病之一,一旦患上这种疾病,对患者的健康和生活有着很大的影响。那么,如何正确的诊断股骨头坏死呢?

  Ⅰ期股骨头不变形,关节间隙正常,X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变,称X线前期。

  T1加权股骨头负重区(根据关节软骨结构和功能的特点,将股骨头软骨面分为三个部份,外上方与髋臼软骨面相差的压力负重区、压力负重区内侧的非压力负重区和外侧周围的非压力负重区)显示线样低信号。

  Ⅱ期股骨头不变形,关节间隙正常

  T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号,T2加权显中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,呈典型的双线征,位置基本与CT的条状骨硬化一致。

  病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死,周边纤维化,新骨形成和肉芽组织增生。

  Ⅲ期股骨头变形,软骨下骨折、塌陷、新月体形成

  T1加权呈带状低信号,T2加权示中等或高信号,为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。

  新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙,使修复被阻挡,进入坏死骨的修复受限。

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