因为纤维化是肝脏受到慢性损伤后机体过度修复时产生的疤痕样纤维结缔组织的过程，所以理论上讲，只要肝脏慢性炎症存在，就或多或少存在肝纤维化，只是程度不同而已。

　　从临床经验看，病程超过10年，有乏力、失眠、抵抗力低下，或有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等肝病面容体征的患者，一般都有一定程度的肝纤维化。但是确诊肝纤维化需要依托以下相关检查予以确认：

　　1．血清学检查：当前，用于评价肝纤维化的无创性检查方法中，血清生化学检查是比较普遍的手段。血液的肝脏纤维化指标主要包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PIIINP）和Ⅳ型胶原（IVC）。也就是我们常说的肝纤四项。不过，尽管这些指标与肝纤维存在一定的相关性，但灵敏度不够高，也就是说，在肝纤维化的早期，这些指标的变化往往不明显。

　　2．影像学检查：主要是指B超，Fibroscan（肝脏硬度检测）等。其中Fibroscan是目前最有前景的肝纤维化检测方法之一，它是通过测定低频振荡波在肝组织纤维中的传播速度来判断肝脏的硬度，从而评估出肝脏纤维化的程度，是一种无创的检查手段。FibroScan大大提高了患者肝纤维化和肝硬化的检出率。为肝纤维化的早期诊断、早期治疗和预防提供了可能。但是如果患者较胖，有代谢综合症，或者有腹水，肋间隙较窄，对检查结果就会有一定的影响了。

　　3．病理学检查：肝脏活组织病理学（又名“肝穿刺”）检查是目前诊断肝纤维化最为可靠的方法，并且可以对纤维化的范围、程度和种类做出准确而具体的描述。肝炎长期反复发作的患者，如果担心肝纤维化的发生，想知道其程度如何时，好进行肝穿刺活检检查。