临床研究发现：乙肝患者如果治疗不当、滥用药物，长期下去，会出现肝纤维化的症状，慢性肝病患者多有此类症状发生，其中25%-40% 最终发展为肝硬化乃至肝癌，不难看出，后果是很严重的。临床诊断肝纤维化常用的就是肝纤四项检查。那么肝纤维化四项的临床意义是什么?
肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变，肝纤维化四项的临床意义主要有：
一、肝纤维化四项指标有透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。这些肝纤维化指标的升高常提示肝组织内纤维化形成，肝硬化的患者血清肝纤维化四项指标均明显增高。但这些指标的特异性不强，不能作为肝硬化诊断的指标。
二、肝细胞的出现炎症可以刺激肝内纤维组织增生，引起肝纤维化指标异常。这一异常改变随着肝纤维化程度加重而逐渐明显。在急性肝炎中即可见到，慢性活动性肝炎比慢性迁延性肝炎的改变更明显，肝硬化和肝癌则明显升高。因此，不要因这些指标的轻度异常或某一两项指标异常就认为自己已经发展到肝硬化。
三、其他脏器的疾病也可引起这几项纤维化指标的异常。例如：肺癌和许多恶性肿瘤可引起血清HA和LN明显升高;结缔组织病、器官移植排异反应、慢性肾炎及肾衰都可引起血清HA升高;血清C-Ⅳ在全身结缔组织病、肾纤维化、甲亢、糖尿病合并肾病时也可升高;矽肺可引起血清PCⅢ升高。诊断肝硬化应依靠病人的慢性肝炎的病史、临床表现、肝功能检查和B超检查综合判断。另外，肝穿刺病理学检查是判断肝纤维化程度和肝硬化诊断最可靠的依据。
乙肝人群中出现肝纤维化的患者较多，为了避免此类症状出现，乙肝患者在治疗的过程中药慎之又慎，不要听信民间偏方，私方等，否则滥用药物，长期下去，乙肝耐药问题将迎面而来，更严重的后果是乙肝发生病变，朝肝硬化、肝癌的方向发展。
肝纤维四项检查指标如下：
1. PCIII(III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值<120ug/L。
2. IV-C(IV型胶原)：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。 正常值<75ug/L。
3. LN(层粘连蛋白)：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值<130ug/ml。
4. HA(透明质酸酶)：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。
5. PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值1107±19.5u/L。
肝纤维化四项高说明患者已经发生了肝纤维化，这个时候就要及时的配合医生进行治疗，以防病情的进一步恶化。
