患者资料：何先生男45岁西安市人

　　患者病史：患者发现丙肝肝硬化伴腹胀、乏力1周。现症状：1周前，乏力到交大一附院就诊，查丙肝抗体阳性；肝功：谷丙转氨酶159U/L，谷丙肝硬化、脾大；为求进一步诊治来我院。门诊以“丙肝肝硬化失代偿期”收住入院。腹胀、乏力、纳食可，无肝区隐痛，无发热、无恶心、呕吐、大小便正常。

　　体格检查：T36.5℃P80分R18/分BP120/90mmHg。

　　辅助检查：2012.10.29西安航天总医院。

　　肝功：ALT159U/L、AST75U/L、TP79.34g/L、ALB45.41g/L。

　　肝病五项示：阴性。

　　B超：肝左叶及胰头间低回声：脾增厚。

　　丙肝抗体：阳性。

　　CT：肝硬化、脾大。

　　肝左叶及右肾低密度，考虑囊肿，建议必要时ＣＴ增强扫描检查。

　　丙肝肝硬化失代偿期，患者现症状：神志清、精神尚可、发育正常、体型适中。

　　诊断结果：丙肝肝硬化失代偿期。

　　治疗方案：我院专家根据患者的病情采用了中药复合排毒与中西医结合阻断疗法相结合的联合治疗方法，依据患者的病情制定专门针对该患者的中药方剂，采用学位注射、中药精华提取液静脉注射等中医治疗方式，再配合医院独创的软肝还原综合疗法进行治疗，从而达到软坚化瘀、疏通化纤、还原肝脏细胞功能和组织形态，使肝脏恢复健康。

　　治疗效果：经过治疗之后，神志清，食可纳，夜可休，身体无不适感，两便正常，表情自然，面色如常，语音适中，无咳嗽，未闻及异常气味。毛发润泽，肤色无异常，各项肝功能指标基本恢复正常，达到临床治愈标准。

　　在此期间西安莲湖天颐堂中医医院一直采用动态跟踪及随访，何先生至今身体健康，精神状态良好，病情没有再复发的迹象。

　　医生叮嘱出院后：

　　1、继续清淡富营养饮食。

　　2、勿劳累，戒烟酒，避免服用肝毒性的药物，保持心情愉快。

　　3、继续院外按时服药治疗。

　　4、定期复查，若有不适，及时就诊。