咽痛是哪些原因引起的?咽痛可由炎症、创伤、过敏、肿瘤及全身性疾病等引起,亦可由外科手术及气管插管引起。非病原因素包括张口呼吸引起的黏膜干燥、呼吸道细菌感染、饮酒、吸烟及内科病因等引起的局部刺激。
(一)粒细胞减少症
在这种疾病,咽痛通常伴随有其他炎症引起的症状和体征,如发热、寒战、头痛。典型表现还有进行性的乏力及虚弱。其他临床表现还包括恶心、呕吐、厌食及出血倾向。边缘毛糙并伴有灰色或黑色被膜的溃疡经常会出现在齿龈、软腭及肛周。
(二)过敏性鼻炎
本病可以季节性发作,发生咽痛及鼻塞和清亮鼻涕、后鼻滴涕、阵发性喷嚏、嗅觉减低,前面或颢侧头痛,眼、鼻、咽发痒。体格检查发现鼻甲黏膜苍白、结膜充血、眼睑充血。
(三)禽流感
咽痛、肌肉酸痛、咳嗽和发热是禽流感的早期症状。致病菌家禽甲型H5N1可导致肺炎及急性呼吸窘迫和其他一些威胁生命的并发症。最近一次H5N1引起的家禽流感暴发是在亚洲,引起了与家禽及污染物接触的人群的发病及死亡。研究正在向有效的抗病毒药物及疫苗方向发展。
(四)急性支气管炎
在此疾病,可发生轻微咽痛、肌肉酸痛及背痛。听诊可闻及干啰音、湿咿音,偶可闻及尖锐的肺泡音。
(五)慢性疲劳综合征
这种特殊的临床综合征是以进行性的失功能的疲劳为特征。辅助检查可见咽痛、肌痛及认知障碍。
(六)普通感冒
咽痛可伴随有咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕、乏力、头痛、肌痛及关节痛。
(七)接触溃疡
多发生于工作压力大的人群。溃疡出现在后科卡尔线,可引起咽痛,可因发音而加剧,可伴有放射性耳痛及咯血。典型的症状可有慢性咳嗽或酸反射。
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