咽痛需要和那些疾病相互鉴别?西安天颐堂中医院专家指出，咽喉肿痛作为大家时常出现的疾病之一，对这种疾病的了解是非常必要的，尤其不可与其他疾病混淆。

　　一、咽部普通性炎症

　　(一)急性咽炎

　　急性咽炎往往是急性鼻炎、鼻咽炎向下蔓延而致，也可能是麻疹、猩红热等急性传染病之前驱症状。很多病毒与咽炎有关。有认为扣50%的咽炎系由病毒引起，已证实有腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等，另有50%左右为A组乙型溶血性链球菌感染。症状有高热、咽痛、吞咽困难、食欲缺乏，颈淋巴结肿大压痛。检查咽黏膜充血、红肿，悬雍垂水肿，咽后壁可覆有黄色分泌物。

　　(二)疱疹性咽炎

　　疱疹性咽炎一般认为是A组柯萨奇病毒感染。临床表现有发热、咽痛、吞咽困难。前后弓及咽后壁有散在直径1-2mm的典型疱疹，水疱周围有红晕，成熟后自破，形成灰白色的小溃疡。

　　二、咽部溃疡性疾病

　　(一)阿佛他性口炎

　　“阿佛他”意思是小而浅的溃疡，可发生于口腔或咽部的任何部位。本病的原因尚不清楚，其特征是反复发作。

　　(二)复发性非特异性大溃疡

　　这是一种孤立的非特异性的反复发作的大溃疡。原因不明，可能与自身免疫有关。有时误诊为癌或恶性肉芽肿。溃疡反复发作和多次病理检查可确诊。

　　三、扁桃体组织炎症

　　(一)急性化脓性扁桃体炎

　　多系溶血性链球菌感染，有咽痛、发热，扁桃体表面部膜急性充血。扁桃体陷窝开口有白色渗出物，后期渗出物可融合成片状，易被拭去，无出血。同侧下颌角下淋巴结肿痛。

　　(二)急性舌扁桃体炎

　　多发生于成年人，系舌根部淋巴组织的急性炎症。多为一侧性，舌根部扁桃体充血肿胀，化脓后突出更明显。有重度的自发性及吞咽疼痛。严重的可伴高、热、呼吸困难。

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