乳腺脂肪肉瘤有哪些组织形态?乳腺脂肪肉瘤与其他处的脂肪肉瘤相类似,各型脂肪细胞中都含有脂滴,但多数为分化良好型脂肪肉瘤,而多形性梭形细胞脂肪肉瘤则较少见,根据不同结构,可将它分为不同类型,但有时在同一标本的不同部位也可出现不同类型。

(1)脂肪瘤样脂肪肉瘤
主要由成熟的脂肪细胞所组成,细胞体积比正常脂肪细胞波动范围大,可见少数畸形细胞核,其中可掺杂有星形细胞或梭形细胞及黏液样基质,此瘤为一种较良性的“境界瘤”,摘除后可复发。
(2)分化良好黏液样型脂肪肉瘤
此型主要由梭形和星形的黏液样细胞,致密的毛细血管以及大量富于酸性黏多糖的基质所组成,其细胞异形性不甚明显。
(3)分化不良黏液样型脂肪肉瘤
除可见胚胎性及成熟的脂肪细胞外,尚可见有大量未分化的细胞,奇异型巨大脂母细胞,含类脂的单核或多核的泡沫状细胞。
(4)多形性脂肪肉瘤
瘤细胞形态多种多样,有圆形,卵圆形,梭形等,细胞异形性显著,难以与其他未分化的恶性间叶瘤区别,鉴别要点在于肿瘤内可找到胞浆中含有脂质空泡的奇异型脂母细胞。
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