乳腺癌的诊断方式 乳腺癌即乳腺恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤之一,且发病率随着年龄的增长而呈上升势态。那么,临床上是怎样诊断乳腺癌的呢?
一.病史:
应包括月经情况,婚育、哺乳情况,既往乳腺疾病,乳腺癌家族史,以及肿块发生时间、生长速度、与月经关系等。
二.诊断检查:
1.实验室检查:主要是肿瘤标志物的检查:癌胚抗原(CEA)的阳性率为20%~70%不等,单克隆抗体CAl5—3的阳性率为33%~60%,均可供临床诊断和随诊参考。
2.辅助检查
乳腺癌的X线诊断:乳腺X线摄片主要适用于有临床症状的30岁以上女性,乳腺癌在X线片上的主要特征:肿块或结节病变,簇状钙化.乳导管造影中导管不规则及充盈缺损。
乳腺癌的超声检查:乳腺超声检查具有无损伤性,对于鉴别乳腺腺体内囊性或实性肿物具有很高的价值,亦可应用于超声引导下乳腺肿物穿刺活检术以协助诊断。对小于25岁未曾生育的女性,主要应行B超检查。
乳腺癌的磁共振检查:乳腺癌的磁共振表现为边界不清、形状不规则、伴有毛刺的低信号强度肿物,对于确定临床分期具有一定价值。
3.乳腺癌细胞学及病理学检查
乳腺肿物细针穿刺组织学检查:具有简便、安全、诊断准确率高的特点.目前在临床广泛应用。
脱落细胞学检查:主要针对乳头溢液涂片、乳腺肿物破溃处或手术切除标本刮片或印片进行细胞学检查。
乳腺肿物活体组织检查:有条件者可作术中快速冰冻切片检查,无条件者对可手术乳腺癌不宜做肿物切取活检术.以免肿瘤医源性扩散。
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