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肝癌术后的并发症表现有哪些
来源:天颐堂    点击数:111 次    更新日期:2015-03-03
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   肝癌术后并发症表现有哪些?很多疾病在手术治疗后都会出现并发症,那么,肝癌术后并发症表现有哪些?下面,专家就为大家做了全面的讲解,希望能给大家带来帮助。

  肝癌术后并发症有:

  (一)肝癌术后并发症——肝功能衰竭

  这是肝切除后严重而致死率极高的并发病。肝功能衰竭的发生,与癌肿侵犯范围,肝硬化程度,肝切除量,麻醉方式及药物,手术中出血量,肝血流阻断时间和手术前肝功能损害的程度等因素有密切的关系。对于肝硬化病人,肝切除量宜小,肝血流阻断宜短或不阻断,手术中尽可能减少失血,保证供氧。

  手术前准备及手术后处理亦至关重要。肝切除手术后一般均有轻度肝功能损害,经治疗后一般均可于七至十四天内恢复,但严重肝功能衰竭者,治疗效果甚差,死亡率极高。因而,预防远比治疗更为重要。

  (二)肝癌术后并发症——出血

  肝癌切除术时大出血是手术中及手术后的严重并发病,处理不当,会造成严重的后果,甚至病人死于术中。肝切除时大出血常有下列几种情况:

  1、肝静脉损伤

  肝静脉的损伤多在处理第二肝门时出现。因肝静脉壁较薄,处理时稍有不慎,即容易造成损伤,遇到这种情况,切不可用血管钳钳夹,立刻用左手食指轻轻压住血管破口,吸净积血,然后用大弯针在血管破口的近端连同肝组织一起缝扎。为预防肝静脉损伤,可无须预先游离出肝静脉,仅需在肝静脉行走途径上经肝本质深深缝扎一

  2、肝癌术后并发症——下腔静脉和肝短静脉损伤

  在行右半肝切除时,显露和游离右侧面,特别是肿瘤较大时,容易致肝短静脉断裂或损伤下腔静脉,造成大出务。遇到这种情况,术者应立刻用手指压住下腔静脉破口,用无损伤血管钳夹住下腔静脉,再进行修补。

  当肿瘤靠近下腔静脉,估计游离和切断困难时,可预先在第一肝门,肝上,肝下的下腔静脉各置一束带,一旦损伤破裂,即可收紧束带,在无血状态下修补。为避免此处的出血,呈孟超提出肝短静脉无需一一结扎,可在切肝至近下腔静脉处,用血管钳沿下腔静脉右壁自下而上将肝短静脉连同肝组织逐步钳夹,切断,结扎,此时即便有出血,因肝脏已切除,修补也较容易。

  3、肝癌术后并发症——肝断面广泛渗血

  因肝功能欠佳,手术中大量输血等原因,造成肝断面及腹部切口出汗样广泛渗血。此时应一边快速输入新鲜血及纤维蛋白原等止血药物,创面可用止血纤维胶覆盖,一边电灼或缝扎止血,如仍渗血不止,可用大纱条紧紧堵塞压近,缝合切口,尽快结束手术。等五至六天后情况好转时再渐渐拔出纱条,这样可以使部分病人获救。

  以上就是专家对肝癌术后并发症做的详细讲解,希望能给广大患者带来帮助。我们都知道肝癌并发症危害很大,所以,我们一定要小心谨慎,发现不适要及时报告给医务人员。

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